Bolest prsou: proč to bolí a co s tím dělat

Bolest prsou zná skoro každá žena alespoň jednou. Může to být napětí před menstruací, zánět při kojení nebo reakce na léky. Někdy jde o něco banálního, jindy je potřeba vyšetření. Přehledně a bez paniky: co může stát za bolestí, co vyzkoušet doma a kdy zajít k doktorovi.

Nejčastější příčiny

Cyklická mastalgie: typická před menstruací, obvykle oboustranná a souvisí s hormony. Zmizí po začátku periody. Necyklická bolest: může být ostrá, lokalizovaná, souvisí s úrazem, zánětem nebo cystou. Mastitida: bolest, zarudnutí a horečka – častá u kojících žen, vyžaduje rychlou léčbu. Léky a hormony: antikoncepce nebo hormonální léčba mohou způsobit citlivost prsou. Nádor: většinou nebývá bolestivý, ale pokud najdete pevný nebolestivý uzel nebo změnu kůže, neodkládejte vyšetření. Také plísňové infekce, cysty nebo fibrocystická prsa mohou bolet.

Krátké varování: akutní silná bolest s horečkou a zarudnutím může znamenat zánět (mastitida) a je třeba kontaktovat lékaře nebo akutní péči.

Co vyzkoušet doma a jak si ulevit

Podprsenka: pevná, dobře padnoucí podprsenka sníží pohyb prsou a zmírní bolest. Teplé a studené obklady: teplo uvolní napětí, chlad ubere otok a bolest; zkoušejte, co vám sedí víc. Analgetika: ibuprofen nebo paracetamol podle potřeby (dodržujte dávkování). Úprava jídelníčku: někomu pomůže snížit kofein nebo omezit sůl před menstruací. Sledujte cyklus: zapisujte, kdy bolest přichází a jak dlouho trvá — usnadní to diagnostiku. Při kojení: často pomáhá časté přikládání, správná poloha a vyprázdnění prsu; u ucpaných mlékovodů jemná masáž směrem k bradavce a teplý obklad. Pokud masírujete prsa sami nebo jdete na masáž těla, řekněte to masérovi — vyhněte se silnému tlaku v oblasti prsu při zánětu nebo nevyjasněných bolestech.

Kdy k lékaři: pokud bolest trvá déle než 2–3 týdny, je jednostranná a silná, objeví se nový uzel, výtok z bradavky, změna kůže (vpáčení, zarudnutí) nebo pokud máte horečku. U kojících žen s horečkou nebo výrazným zarudnutím vyhledejte lékaře ihned.

Vyšetření a diagnostika: lékař provede klinické vyšetření a podle věku a nálezu doporučí ultrazvuk (častěji u žen do 40 let) nebo mamografii (obvykle u starších žen). Někdy je potřeba odběr tekutiny z cysty nebo core biopsie při podezřelých nálezech.

Žádné zbytečné obavy, ale ani odkládání: pokud vás něco zaskočí nebo je bolest netypická, domluvte si vyšetření. Většina bolestí prsou je léčitelná a neznamená automaticky něco vážného.